本次冠状病毒感染,部分患者可首先表现为急性结膜炎,随后出现发烧、咳嗽等其它症状。疫情当下,建议急性结膜炎患者在没有视物不清、没有发烧等其它症状时,在家凉敷,一日多次,及时清理眼周的分泌物,观察病情变化;如出现视物不清再前往眼科就诊,而出现发热、咳嗽等症状的则建议前往指定医院感染科就诊。 不伴有眼痛、分泌物、视物不清等其它不适的突发眼红,往往是结膜下出血,眼红区域大多局限,没有什么危险,建议凉敷2~3天后局部再热敷,通常10天左右就吸收了。 建议以下情形在疫情时期暂缓就诊: 验光配镜 儿童斜视 老年人逐渐发生的视物不清,常常提示白内障 药物控制良好的青光眼,在家继续用药 不伴有其它症状的眼红,常常提示结膜下出血 不伴有其它症状的活动性黑影(飞蚊症),提示玻璃体混浊 建议以下情形在疫情时期也需及时就诊(就诊时做好个人防护): 眼部外伤(无出血、无视物不清者除外) 眼部进异物后 突发眼红、眼痛、头疼,常常提示急性闭角型青光眼 突发或短期逐渐加重的视物不清 突发视物遮挡,常常提示视网膜或视神经病变 合并视物不清的眼红
说明:部分内容来源于8月30日央视新闻 内容编辑:中国眼科手机报(眼界)李宇 近日,习近平总书记作出重要指示指出,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展,要共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。 两部委将出台具体方案防控“小眼镜”为了防控青少年近视,教育部联合国家卫生健康委等有关部门,已经开始落地多项政策。8月初,两部委打出“组合拳”,共同起草《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》,向社会公开征求意见。目前,征求意见阶段已经结束,方案近期将正式印发实施。 值得注意的是,《意见稿》中还特别提到进一步明确和细化相关部门职责和任务,要求各省级人民政府主要领导亲自抓、负总责,并重点强调对地方人民政府青少年近视防控工作评议考核,对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。 课业负担重、沉迷电子产品成视力“杀手”2012年数据显示,我国小学生近视比例为45.7%,初中生近视比例为74.4%,而到了高中,这个数字更是直线上升至83.3%,而大学生近视比例则是高得惊人,达到了87.7%,而且近视患病率还在逐年增加。 世界卫生组织2016年公布的一项研究中显示,中国有6亿近视患者。同时,根据全国预防近视专家小组调查最新数据显示:目前全国佩戴眼镜的青少年有两亿人,其中城市小学生近视率为49%,初中生为76%,高中生为84%。 此前,北京市疾控中心选取12000名6~18岁中小学生和家长针对学生的用眼环境、用眼行为、视力保健相关行为等进行了问卷调查。结果显示:北京市近视学生占78.96%,其中高度近视占7.09%。报告同时显示,课业负担重、沉迷电子产品成为青少年视力两大“杀手”。 视力缺陷致社会经济成本增加千亿元近视问题其实还在影响着整个社会。据2016年北京大学中国健康发展研究中心李玲教授发布的《国民视觉健康报告》白皮书估算,仅2012年一年,各类视力缺陷导致的社会经济成本已达6800多亿元。如果近视人口持续增加,在航空航天、精密制造、军事等领域,符合视力要求的劳动力将会面临巨大缺口。 每天户外2小时活动 科学近视防控专家建议,青少年儿童应当每半年到正规医院做一次眼睛以及视力的检查,出现近视以及异常应当及时进行人工干预和矫正,以免近视度数的加深。 户外活动是近视眼的防控的很好的一个措施。户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关,它是近视的一种保护因素。我们倡导从学龄前,从幼儿园开始,就户外活动。有条件的地方,鼓励每天户外活动最好是两小时,如果不行,你也不能低于一小时,同时强调做有效的户外活动。已近视的要注意什么,还是要科学的用眼、科学的学习、参加户外活动、均衡的营养膳食、坚持做高质量的眼保健操。 近视预防与控制是重中之重。国内外近年来全球眼科学术界有很多的实验证据证明,户外活动可以有效预防近视的发生,但是需要一定的量。所以,阳光下的活动,每天2小时,目前认为是控制近视进展发生的最好方法。 充足的阳光可以给孩子的眼睛补钙,有助于眼球巩膜的“加固”,还能够刺激视网膜分泌多巴胺,有效预防近视的发生,控制近视的发展。每天至少1小时户外运动,能够2~3小时更好,不是夜间运动,而是在日光下,这是非常有效的自然疗法。 大量国际眼科研究已经证实增加户外活动能够有效预防近视的发生。2015年《自然》杂志发表的一篇文章表明,孩子在户外干什么不重要,无论是运动还是野餐,只要在户外的时间足够多,近视发病率就低。虽然现在户外强光暴露预防近视的机理学术界还没有统一的共识,但户外运动可以预防近视的发生是明确的,不过这需要一定的量,一般建议每天需要在阳光下活动2小时。 我们统计,高达90%的大学生是近视。中国20-30岁年轻人中有20%患有高度近视。而一般来讲,相当一部分高度近视在中年以后发展成病理性近视,病理性近视的患病率目前约为人群的1%至2%,中国至少有一千万以上这样的患者,它是成人常见的致盲原因之一。倡议每天户外活动2小时(及以上),每周户外活动14小时,可以有效降低近视发生的风险。 参考资料: 1、国家卫生健康委员会:防控近视问题答复 2、《综合防控儿童青少年近视实施方案(征求意见稿)》 3、习近平:共同呵护好孩子的眼睛 让他们拥有一个光明的未来 4、全球首份《视觉健康报告》在京发布 5、我国青少年近视率全球第一,如何拯救孩子的眼睛? 6、王宁利教授在国家卫生健康委员会新闻发布会就科学防控近视做专题介绍
误区一:手术得等到白内障成熟之后才能做 过去的老年性白内障手术,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者的经济条件和生活水平限制,往往患者等到几乎看不见,才要求进行手术治疗。目前主要采用白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术在显微镜下操作,较以前的白内障手术方式而言,切口小,效率高,手术安全,效果更好。而成熟的白内障会增加手术难度,影响手术效果,所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。及时手术可以提前改善视力和生活水平。目前认为白内障发展到一定程度,影响视力和生活水平,排除相应禁忌后,即可进行手术。 误区二:夏季手术影响术后恢复效果 很多患者担心夏季天热容易出汗,影响手术效果,其实完全没有必要。目前,白内障超声乳化联合人工晶体植入术,具有创伤小、时间短(通常只需十几分钟)、恢复快等特点。一般患者在术后第二天就会提高视力。手术切口很小(约2-3mm),一般不需要缝合,术后恢复较快。通常手术感染危险很低(约千分之一),而且现在的卫生条件较以前要好很多,只要遵循医嘱按时点眼药水,这种风险是完全可控的,没有必要因此而选择手术季节。 误区三:只有一只眼睛白内障,可以不用做手术 白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。 误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样 白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料稳定性好,无致癌作用,生物相容性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。 采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,如非球面晶体、散光晶体、多焦晶体、蓝光滤过晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,在提高患者视力的同时还可以具有其他不同的功用,让白内障患者有了更多的选择。 误区五:年纪过大做手术一定很危险 很多病人和家属担心年纪过大做手术很危险,甚至因此放弃治疗,这也是一种误解。 目前白内障手术耗时短(通常十几分钟即可),术中无明显疼痛。在进行手术前,医生通常要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。在全身疾病如高血压、糖尿病、冠心病等药物控制的情况下,手术是非常安全的。 综上所述,目前有些老年朋友对白内障手术认识存在一些误区,导致错过最佳手术时机,最好及时至眼科医生处检查,及时手术。 转自公众眼讲堂